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Biopsia abierta de mama
Definición
Es la extirpación o extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de cáncer de mama u otros trastornos. Se pueden realizar algunos tipos diferentes de biopsias. Este artículo aborda la biopsia abierta de mama, la cual implica hacer una pequeña incisión en el seno y extraer tejido mamario.
Ver también:
Nombres alternativos
Biopsia de mama; Biopsia abierta de las mamas
Forma en que se realiza el examen
Una biopsia abierta se hace como un procedimiento ambulatorio.
Con la biopsia, se puede extirpar parte o toda el área de interés. Si se extirpa todo el tumor o área de interés, este método también recibe el nombre de tumorectomía.
Si el cirujano no puede sentir el tumor o quiste fácilmente, se puede usar una ecografía de la mama, una resonancia magnética o una mamografía para encontrarlo antes de la biopsia. Se coloca una aguja o alambre en el área durante el examen imagenológico y se puede dejar puesta para ayudarle al cirujano a encontrar el tumor.
La biopsia se hará en un quirófano.
- Generalmente, usted se acuesta boca arriba para realizarse este procedimiento. Le pueden aplicar anestesia local con medicamento para inducir el sueño o puede recibir anestesia general.
- Se hace una incisión quirúrgica en la piel. El cirujano sigue el alambre o aguja y extrae el tejido mamario a su alrededor.
- La muestra se envía luego a un laboratorio donde se analiza bajo el microscopio. Este examen garantizará que se haya extirpado todo el tumor. Obtener un diagnóstico final toma más tiempo.
- Después de tomar la muestra del tejido, se sutura la incisión y se aplica un apósito y un vendaje.
Si le administran anestesia general, se vigilan los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial) por lo menos durante una hora después de terminar el procedimiento. El médico le puede recetar analgésicos.
Preparación para el examen
El médico le hará preguntas respecto a los antecedentes médicos y realizará un examen manual de la mama.
Usted debe firmar una autorización. Será necesario hacerse algunos exámenes de sangre antes de la cirugía.
Si le van a aplicar anestesia general, le pueden solicitar que no coma ni beba nada de 8 a 12 horas antes del examen.
Si usted toma medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirin) o hierbas, pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.
Coméntele al médico si usted puede estar embarazada antes de someterse a una biopsia abierta.
No se aplique loción, perfume, polvo ni desodorante debajo de los brazos ni en las mamas.
Lo que se siente durante el examen
Después del examen, la mama puede estar adolorida y sensible al tacto durante varios días. En caso de que se haya hecho una incisión quirúrgica, el médico puede recetar analgésicos. Por lo general, el dolor será leve y fácil de controlar con analgésicos de venta libre.
Usted probablemente se irá para casa el mismo día del procedimiento.
No realice ningún levantamiento de objetos pesados ni tome una ducha durante las primeras 24 horas después de la biopsia.
Razones por las que se realiza el examen
Una biopsia se puede hacer si el médico está preocupado por un cáncer de mama debido a los resultados anormales en una mamografía o ecografía de la mama o un tumor que se sintió durante un examen físico.
Se puede hacer una biopsia para averiguar con seguridad si usted tiene cáncer de mama. Se extraen células del área anormal y se examinan bajo un microscopio.
Valores normales
Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer.
El médico o la enfermera le harán saber cuándo necesita una mamografía u otros exámenes de control.
Significado de los resultados anormales
Con la biopsia, se pueden identificar muchas afecciones que no son cáncer ni precáncer, como:
- Adenofibroma
- Enfermedad fibroquística de la mama
- Papiloma intraductal
- Necrosis de la grasa mamaria
También se pueden detectar afecciones precancerosas en las mamas como:
- Hiperplasia ductal atípica
- Hiperplasia lobulillar atípica
Se pueden encontrar varios tipos principales de cáncer de mama en una biopsia:
- El carcinoma ductal (canalicular) empieza en los conductos que transportan la leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.
- El carcinoma lobulillar empieza en partes de la mama llamados lobulillos que producen la leche.
- La enfermedad de Paget es un raro tipo de cáncer que se forma en el área del pezón.
- El cáncer mamario inflamatorio es un raro tipo de cáncer que hace que la piel sobre la mama luzca infectada.
Dependiendo de los resultados de la biopsia, se puede necesitar más cirugía o tratamiento.
Riesgos
Existe una pequeña posibilidad de infección en el área de la biopsia.
El sangrado en exceso es infrecuente, pero puede requerir drenaje o colocación de una nueva venda. Los hematomas son comunes.
Le quedará una pequeña cicatriz. Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado y de la forma como sane la mama, la apariencia de ésta se puede ver afectada.
Referencias
Abeloff MD, Wolff AC, Weber BL, et al. Cancer of the breast. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008: chap 95.
Whitman GJ. Ultrasound-guided breast biopsies. Ultrasound Clin. 2006;1:603-615.
Kim CH, Bassett LW. Imaging-guided core needle biopsy of the breast. In: Bassett LW, Jackson VP, Fu KL, Fu, YS. Diagnosis of Diseases of the Breast. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2005:chap 17.
Versión en inglés revisada por: Shabir Bhimji, MD, PhD, Specializing in General Surgery, Cardiothoracic and Vascular Surgery, Midland, TX. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
